第四节 偏头痛

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第四节偏头痛

偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种周期性发作的神经—血管舒缩功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。

它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛。

此病以女性较多，多始于青春期，常有家族史。

发作前常有一定诱因，如月经来潮、疲劳、失眠、睡眠不足、忧郁、工作学习压力大、情绪刺激等。

发作前可有先兆，如视物模糊、闪光、幻视、眼痛、黑蒙、暂时性失语、半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15～20分钟。

头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛，继而扩散至半个头，偶见整个头部疼痛的。

疼痛感常比较剧烈，多呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛，能持续数小时到1天，进入睡眠后终止，次日可完全恢复。

偏头痛会反复发作，可数日或数周1次。

常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等，应注意鉴别症状性偏头痛（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致）。

我国成年人偏头痛的患病率达7.7％～18.7％，其中女性患者比男性患者多3～4倍，而且多数起病于青春期。

医学专家指出，引发偏头痛的诱因主要是睡眠不足、疲劳过度、精神紧张、情绪波动、季节更换、天气变化、女性月经以及噪音、强光等环境因素，另外不适度地食用含酒精饮料、咖啡、巧克力等也易导致偏头痛。

偏头痛的治疗重点在于预防，应用预防性的药物和克服不良的生活习惯常能收到良好的效果。

一、生理周期带来偏头痛

研究表明，有偏头痛的女性中大约近2／5的人都曾在月经期前后发病。

症状：通常在月经期前两三天发作，头痛部位有热血澎湃的感觉。

疼痛持续时间短，每次不会超过两小时。

原因是卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙。

解决方案：服雌激素：在月经期前服用3天的雌激素。

要记住，服药需在医生指导下进行。

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