第二节 糖尿病（第3页）

足缘、足趾、小腿外侧和手背发生灼伤样、紧缩性的小水疱，无疼痛感，两周后自然痊愈而不留疤痕，发病前无特殊诱因，有多发性。

——胫骨前褐色斑。

小腿胫骨前开始出现红斑、小水疱、紫癜，逐渐形成小圆形褐色萎短斑，直径0.5～2．5厘米，轻度凹陷，无自觉症状。

——无汗症。

特别是颜面多汗，而躯干、尤其是下半身出汗减少。

——皮肤瘙痒症。

早期糖尿病人即有此现象，多发生于外阴、肛门、头发等部位，也可发生全身瘙痒，另伴全身性皮肤干燥，手足部易裂。

——类脂性渐进性坏死。

好发于下肢，表现为边缘清晰的橙黄色萎缩膜，中央硬化，伴有毛细血管扩张，有时形成溃疡。

——环状肉芽肿。

多见于手背、足背和耳廓的一种淡红色环状结节。

——糖尿病性溃疡。

常发生于四肢末端，溃疡前有水疱，溃疡不易愈合并逐渐向深部发展。

——黄色瘤。

在四肢外侧，尤其是膝、肘、臀、背、头面部常出现对称性的黄色结节，周围轻度潮红，常急速成群发生。

——皮肤硬肿。

颈项、上背和肩部皮肤出现非凹陷性板状及皮肤硬死。

四、糖尿病的误区

如果不是糖尿病却被错误地诊断为糖尿病，或者是实际患糖尿病却没有检查出来，都会给病人带来麻烦。

因此，如何正确认识糖尿病，也是人们关心的问题。

事实上，人们对糖尿病存在许多误解。

只要尿中有糖就是糖尿病：这是一种常见的误解，因为在不少人的尿中都可查出糖来，但他们却没有患糖尿病。

只要尿中没有糖就可排除糖尿病：这也是一种误解。

当胰岛素分泌不足时，血糖虽然升高，但不超过肾糖阂就不出现糖尿，临床上把它叫做隐性糖尿病。

只要控制饮食就能阻止糖尿的发展。

如果没有及时发现病情或者没有给予足够重视，隐性糖尿病就可能发展成糖尿病。

有糖尿病危险因素的人每年应做1次“糖耐量试验”

，以便及时确诊或排除隐性糖尿病。

只要空腹血糖正常就可排除糖尿病：这种认识也是错误的。

有的病人空腹血糖虽然正常，但饭后2小时血糖持续居高不下，这也是糖尿病的一种征象。

因饭后血糖升高，胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降。

因此，要确诊是否有糖尿病应做全面检查，其中以空腹血糖及饭后2小时血糖为关键的两项指标。

只要控制主食，副食可随便吃：糖尿病人控制饮食的一个重要原则是控制食物总热量，所以不单主食，副食也同样需要控制。

长期用胰岛素会成“瘾”

：有的病人怕成“瘾”

而不敢用胰岛素。

其实这种担心没有必要，因为病人分泌的胰岛素不够维持正常生理需要，给病人用胰岛素，正是一种补充疗法，是要满足正常生理需要。

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