第十章 先定一个小目标

医馆内的晚餐很简单，两荤两素，加上一个豆腐小菜汤。

不过即便如此，还是让吴悠感到很满意：菜不多，但胜在精致，味道好。

“老朽是卫国楚丘人，复姓淳于，单名一个诚。

敢问公子高姓大名？”

“不敢称高，在下吴悠，郑国人，现下正在四处游学。”

“少年士子四处游学乃是常理，不过像公子这样年纪轻轻便医术通神，也确实是罕见。

实不相瞒，老朽年轻时也曾到王京一带游学，现下几手粗浅的功夫，都是那个时候跟着王京的医官学来的。

敢问公子，中暑一证，还要分为暑闭和暑阙么？如果要分，又如何分法？”

“所谓中暑，简单的说就是在高热的环境里，人体吸收热量过多，进而出现一系列症状。

至于说暑闭和暑厥的区别……

有的人平素身体强壮，声高有力，腠理坚实。

这样的人中暑后，其自身的反应首先不是排除暑热，而是想自我调节。

所以病人往往会出现面色赤红，神烦高热、气息粗促、皮温烫手而无汗。

这是外界的热量进入身体后没有出来，好似被关在了身体里。

故而称为暑闭。

而有些人，平素身体就较为虚弱。

这样的人中暑后，身体很快就会自动产生保护机制，即通过大量的流汗，将暑热排出体外。

但是，如果暑热不止，汗液流失过多。

那身体的元气也会随着大量汗液的排除而丢失。

进而出现面色苍白、气息微弱、冷汗如油、四肢厥冷、脉微欲绝等表现。

这个，便是暑厥哪。

对于前者，因为是热量关在身体内出不来，属于实证。

所以要用泄法，比如老先生您一开始用的针刺十宣穴放血，让身体内部的热量有个宣泄而出的通道。

对于暑闭病人来说，就是正确的。

但是对于后者呢，他是暑热已经出来了，不过是在排除暑热的过程中，自身的元气也跟着大量的出来，进入导致晕厥。

这种病人就是虚证，非但不能用泄法，反而要用补法了。

所以一开始老先生用泄法，病人的十宣穴没有鲜血流出，就是因为汗液流失太多，血液已经不足，流不出来了。

相反，若是再这么泄下去，病人的元气丢失速度会更快。

总的来说，一个病人在暑湿的环境中晕倒后，判断暑闭还是暑厥，第一点便是看病人有汗还是无汗，无汗多是实证，有汗多是虚证。

然后再试皮温高低，皮温高多是实证，皮温低多是虚证。

第三探气息粗还是弱。

气粗多是实证，气弱多是虚证。

如果一个中暑的病人，无汗、温高、气粗，肯定就是实证。

相反则是虚证。

然后实证就用泄法，虚证就用补法。

总之，只要这三点掌握住了，暑闭、暑厥，一般就不会出现辨证错误了。”

淳于诚在听完吴悠的解说后，闭眼沉思了好一会。

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