第116章 钙进钙出（第4页）

机体存在完善的抗氧化防御系统，包括超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶，以及维生素c、维生素E、谷胱甘肽等抗氧化物质。

这些物质能够及时清除少量产生的活性氧，使活性氮的产生和清除处于动态平衡，不会导致氧化应激的发生。

强：氧气进入细胞后，是如何进入线粒体的？

梦：由于细胞内的线粒体不断消耗氧气进行有氧呼吸，使得线粒体内部的氧气浓度低于细胞质基质中的氧气浓度。

在这种浓度差的驱动下，氧气以自由扩散的方式穿过线粒体的外膜和内膜。

线粒体的外膜和内膜对氧气具有良好的通透性，允许氧气分子自由通过，从而使氧气能够顺利进入线粒体基质，参与有氧呼吸的第三阶段，与氢结合生成水，并释放大量能量。

强：如果进入细胞内的氧气与葡萄糖不均衡，氧气过多会诱导氧化应激，葡萄糖过多则糖酵解后丙酮酸过量产生代谢酸中毒。

氧气与葡萄糖是如何平衡的？

梦：氧气是通过自由扩散进入细胞的，氧气是不能精细调控的，氧气与葡萄肉的平衡由胰岛素来调节。

胰岛素一方面促进细胞摄取葡萄糖，另一方面抑制肝脏葡萄糖的输出，同时还能调节细胞内的代谢途径，促进葡萄糖的氧化分解、合成糖原和转化为脂肪等，从而降低血糖水平，间接调控细胞对氧气的利用，达成糖与氧的均衡。

强：当肝细胞不能自我平衡时，如何呼叫激素支援呢？

梦：单一的细胞失衡属于偶发事件，不会得到激素支援，这种情况被认为是细胞单体的能力不足，会执行细胞凋亡程序，进行细胞更新。

只有细胞内的失衡成为普遍现象，才能形成民意被重视，由肝脏统一发出激素需求。

强：当肝细胞内的钙离子过多时，肝脏如何操作呢？

梦：当普遍肝细胞内的钙离子绝对超标时，肝细胞通过迷走神经将信息反馈给下丘脑，通过甲状腺激素释放素促甲状腺激素对甲状腺下达开工指令，甲状腺收到指令由c细胞分泌降钙素。

强：如果细胞内的钙离子相对过多，肝脏如何操作呢？

梦：细胞内的钙离子相对较多属于能量缺乏暂时情况，只要细胞通过休息，恢复能量供应自然就解决了，所以肝脏没有反应。

如果是胰岛素抵抗和供养不足导致能量供应不足，职责不在木系统，解决方案在火系统和金系统，肝脏无能为力。

强：降钙素是如何发挥降钙作用的？

梦：降钙素通过三个方面降低血钙，首先是抑制骨钙释放，其次降低肾脏对钙的重吸收，然后抑制胃肠道对钙的吸收。

降钙素可以抑制破骨细胞的活性，减少破骨细胞的数量，从而抑制骨吸收，阻止骨盐溶解，使骨骼中钙盐沉积增加，血钙降低；降钙素还能促进成骨细胞的活性，加速骨的形成，进一步降低血钙水平。

降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠、氯等电解质的重吸收，使这些离子从尿中排出增多，从而降低血钙和血磷。

当血钙的含量降低，通过钙通道进入细胞的钙离子就会减少。

强：当肝细胞内的钙离子过少时，肝脏如何操作呢？

梦：当普遍肝细胞内的钙离子不足时，肝细胞通过胆汁酸向丘脑传递信息，形成下丘脑-垂体-甲状腺轴途径，对甲状腺下达开工指令，促进甲状腺释放甲状腺激素。

强：甲状腺激素如何提高细胞内的钙离子呢？

梦：因细胞外的钙浓度大于细胞内，增加钙离子浓度相对简单，甲状腺激素主要通过增加钙离子通道的活性，来增加细胞内的钙离子。

甲状腺激素能促进L-型钙离子通道蛋白发生磷酸化修饰，通道的构象改变增加了开放概率和开发时间，促进更多的钙离子内流。

甲状腺激素可增强胃肠道对钙离子的吸收，从源头增加血钙浓度。

甲状腺激素在维持钙离子平衡方面具有重要作用，其分泌异常可能会导致钙离子代谢紊乱。

强：怎么感觉哪里不对呢，您讲的钙离子过多和过少的反应途径是相同的，都是通过促甲状腺激素下达指令，促进甲状腺分泌。

但是，分泌降钙素的同时能分泌甲状腺激素，同理分泌甲状腺激素的同时也能分泌降钙素。

梦：很好，你能发现这一点。

肝细胞内钙浓度是甲状腺激素的开关，肝细胞内钙离子过低能促进甲状腺激素分泌，钙过高同样有促进作用。

降钙素和甲素的分泌原理虽然不同，实则结果相同。

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