求医不如求己大全集第一节 排便的生理过程

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第一节排便的生理过程

人类的排便功能主要是在大肠完成的。

大肠虽属消化管的末端，但是，人类大肠实际上无消化功能，主要是吸收水分，为食物残渣提供暂时贮存场所，直至形成粪便，排出体外。

一、大肠的运动

大肠运动的主要特点是少而缓慢，因而食物残渣在大肠停留时间可达10小时左右，有利于水分的吸收和粪便的形成。

当食物经胃消化后进入十二指肠时，可反射性地引起大肠一种进行很快且推进很远的蠕动，称为集团运动。

集团运动每日只发生数次，能将一部分大肠内容物推送至降结肠、乙状结肠以至直肠。

当肠内容物被推入直肠时，就产生便意。

二、粪便的组成与排便

1.粪便的组成

正常粪便主要包含:（1）食物中不能消化吸收的残渣，如纤维素。

（2）肠道排泄物，如胆色素、无机盐。

（3）细菌及其发酵、腐败的产物。

2.排便反射及便秘

正常人直肠内平时是没有粪便的，当粪便被集团运动推入直肠后，刺激直肠壁压力感受器，冲动沿盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶部的初级排便中枢，由此发出冲动由盆神经中的副交感纤维传出，引起降结肠、乙状结肠和直肠的收缩，肛门内括约肌舒张，同时抑制阴部神经，使肛门外括约肌舒张，粪便被排出。

排便反射正常受大脑皮层控制，直肠充盈时冲动也同时传至大脑皮层，产生便意。

大脑皮层根据具体情况，向下发放冲动，易化或抑制初级排便中枢，促进或抑制排便活动，若经常有意识地抑制排便，直肠壁压力感受器的敏感性就会降低。

粪便在肠腔停留时间过久会因水分的吸收而变得过硬，引起排便困难，导致便秘。

此外，食物过于精细，残渣太少，不能形成足够强度的刺激时，亦会产生便秘。

首先，没有任何“硬性规定”

每天大便的情形必须都一成不变。

每个人的排便状况不仅因人而异，而且也随着每个人所吃食物多少、吃的时间、个人新陈代谢的状况、从小养成的排泄习惯、喝了多少水或是曾经服用过什么药等情况而有所不同。

有些健康状况良好的人，可能有规则且正常地每两天排便一次，有的人则是一天两次，而大部分的人都是每天一次。

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