第一节 高血压（第2页）

我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高是血压升高的独立危险因素。

营养因素：近年来有关膳食结构与血压调节之间的关系研究较多，而比较多的研究认为，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。

吸烟：现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。

吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。

据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。

精神和心理因素：调查发现从事紧张度高的职业，如司机、售票员，高血压的患病率高达11.30％左右，其次是电话员、会计、统计人员，患病率达10.2％。

说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者中易发生。

总之，高血压的发病与许多因素有关，高血压病可能是遗传、营养、体重及社会心理等多种因素综合作用的结果。

五、如果不及时治疗高血压会有什么危险

高血压病对人体的最直接影响是增加心脏的负担，使心脏的每一次搏动更为“费力”

，还会激活体内多种生物因子，日久则会引起心肌肥厚、心脏扩大，即并发高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭，部分患者可因心律失常发生猝死。

高血压病也是动脉粥样硬化的重要发病因素。

而脑动脉粥样硬化还可引起血管性痴呆，是老年性痴呆的重要病因。

如果动脉粥样硬化发生在肾动脉上，可导致肾组织缺血，最后出现肾功能不全。

严重的可致尿毒症，而后者又可加重高血压病，形成恶性循环。

此外，颈动脉粥样硬化同样可影响脑供血，导致头晕、乏力、记忆减退等症状。

下肢动脉硬化可导致下肢缺血，出现发凉、麻木、间歇性跛行，甚至下肢坏疽。

高血压病还可影响眼睛，使视网膜动脉痉挛、硬化，导致阵发性视物模糊，甚至视力严重减退。

我们必须认识到，从表面来看，降压治疗的目的是将血压降低到正常范围内，实际上，治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残（如瘫痪等）的危险，并减少其他并发症的发生。

现已证实，有效控制血压能明显减少心脑血管意外（如心肌梗死、脑梗死）的发生率，降低死亡率，延长患者的生命。

就目前的医疗水平，高血压病还无法治愈，患者除了改变不良生活方式外，需要终身服药。

六、老年人高血压治疗原则

老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。

老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。

老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感、压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应，老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭，因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始，逐渐增加用药量，使得血压的下降较为缓慢、稳步。

在降压的过程中，要注意老年人血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象，减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象，增加心脏、脑和肾脏的血流量，防止心肌缺血和脑梗塞的发生。

七、治疗高血压病的有效方法

治疗高血压病，必须采取综合疗法，即不能单纯依赖某一种疗法，包括不能单靠降压药。

最新研究结果表明，高血压病并非是一种病，并非单纯的血压增高，而是一组包括血压增高和血液动力学以及生化性能亦发生改变的综合症。

因此，治疗高血压应采取综合疗法，主要包括：

药物疗法：降压药，调节血脂、血液粘稠度以及保护血管的药物。

运动疗法：根据病情及病人的年龄、体质情况，坚持适宜的运动。

实践证明，适宜的运动不仅可以降低血压，还能降低血脂，保护血管。

饮食疗法：合理饮食，补充钾和钙，减少饮食中饱和脂肪及胆固醇，多吃富含维生素Ｃ的蔬菜及大豆制品。

精神疗法：保持稳定而愉快的情绪，防止暴怒和生闷气、闲气，有助于血压稳定。

生活规律：戒烟少饮酒，劳逸结合，保证充足和良好的睡眠，均有助降低血压。

八、降压药物的使用原则

具体说来，主要应根据以下6条原则：

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