第三节 阳痿

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第三节阳痿

一、阳痿发生的原因及分类

为什么会发生阳痿？专家解释说，支配阴茎小动脉的神经受到大脑的抑制作用，或性激素不足，致使血管扩张反应减弱或小动脉硬化、堵塞等病变，进入阴茎的血流量不足，阴茎就不能勃起，或勃而不坚，就像皮球打气不足那样；另外，静脉血液回流太快，留在阴茎内的血量不足，像泄了气的皮球一样，阴茎也不能勃起，或勃而不坚，就会发生阳痿。

在临床上，常将阳痿分为两大类，一类叫做精神性或心理性阳痿，另一类称器质性阳痿。

前者主要是功能上的障碍，在客观检查中，常找不到引起阳痿的器质性病变。

多由于各种各样的不良心理刺激，如忧愁、恐惧、夫妻感情不和、家庭压力等，或因宗教信仰、封建迷信?熏认为性生活肮脏、下流等?熏干扰了中枢神经系统的性兴奋。

另外一些大量吸烟的烟民，长期饮酒过多或服用镇静、催眠药物等也有可能引致阳痿。

器质性阳痿的病因比较复杂。

二、阳痿的自我判断

很多男子不能确定自己是否患有阳痿，其实可以从阴茎的夜间勃起情况来判断阳痿的性质。

各年龄的正常男子，在夜间睡眠中都可发生阴茎反射性勃起。

显然，夜间阴茎的反射性勃起与性刺激无关，也不受精神心理因素的影响，因此，可用于鉴别阳痿是由于精神心理因素引起的，还是由于疾病因素引起的。

假如阳痿患者无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值之下，即可能存在疾病因素，需进一步深入查明病根。

若阳痿患者有正常的夜间勃起，则不会是疾病因素造成，而是精神与心理因素在作怪。

自我判断阴茎夜间勃起有以下几种方法：（1）邮票试验：用四张联孔邮票环绕阴茎体部，将重迭部分粘住，使之形成一环后入睡。

清晨检查邮票联孔处是否撕裂，撕裂者表示有夜间勃起。

如果是重迭部分未粘牢而脱开则无意义。

（2）阴茎周径测量：有一种市售的带状软尺（一般的纸质的），一端边接一方形搭扣，睡前将其围绕阴茎，一端从搭扣中穿出，先读下阴茎软缩状态下的周径基数，次晨再看数据有无变化。

睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。

正常人增值为1.5～4.1厘米。

若大于1.5厘米，所患阳痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米，则要想到可能是疾病因素所致。

（3）阴茎强度测量：用一根市售的纸质阴茎强度测量带，睡前环绕阴茎粘贴，次晨观察带上的三根小色带断裂情况。

如果小色带无一根断裂，表示没有夜间勃起，阳痿是疾病所致。

仅断裂红色小带为无效勃起。

断裂红、黄两条色带为不充分勃起，阳痿原因仍要考虑疾病因素。

假如红、黄、蓝三条小色带全部断裂，说明夜间勃起良好，阳痿系精神与心理因素所致。

近年来还有一种监测阴茎夜间勃起的新颖仪器，利用一弹性测力传感环套在阴茎上入睡，该环能自动监测和记录夜间阴茎勃起情况，第二天通知电脑处理后就可作出图像报告。

当然，这种方法要在医生指导下进行。

三、阳痿的治疗

阳痿的治疗尤其是对于心理性阳痿，最重要的是在认识性知识的基础上，树立可以治愈的信心。

心理治疗方法可有多种，如支持性心理治疗、行为治疗、催眠暗示、按摩等都有一定疗效。

较常用的是综合感觉聚焦，一般是在解除忧虑、消除过去阴影后作以下自助训练：

松弛训练：在深呼吸使全身松弛后，先紧握右手，从1默数到5，然后松开，重复3次。

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